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命題點(diǎn)：抑郁自評(píng)量表(SDS)

1.工作程序

(1)測(cè)驗(yàn)的實(shí)施

一是測(cè)驗(yàn)材料。本量表含有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級(jí)評(píng)分，其中10個(gè)為正向評(píng)分，10個(gè)為反向評(píng)分。

二是適用范圍。本量表可以評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人。其評(píng)定對(duì)象為具有抑郁癥狀的成年人。

三是施測(cè)步驟。在自評(píng)者評(píng)定以前，一定要讓受測(cè)者把整個(gè)量表的填寫(xiě)方法及每條問(wèn)題的含義都弄明白，然后作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。如果評(píng)定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問(wèn)題的內(nèi)容，可由工作人員逐條念給他聽(tīng)，讓評(píng)定者獨(dú)自作出評(píng)定。評(píng)定時(shí)，應(yīng)讓自評(píng)者理解反向評(píng)分的各題，SDS有10項(xiàng)反向項(xiàng)目，如不能理解會(huì)直接影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果。評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查一下評(píng)定結(jié)果，應(yīng)提醒自評(píng)者不要漏評(píng)某一項(xiàng)目，也不要在相同一個(gè)項(xiàng)目上重復(fù)評(píng)定。

(2)測(cè)驗(yàn)的記分

待評(píng)定結(jié)束以后，把20個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分(X)，然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分(Y)o

(3)結(jié)果的解釋

按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53~62分為輕度抑郁’63 ~72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

2.注意事項(xiàng)

第一，SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，它對(duì)心理咨詢(xún)門(mén)診及精神科門(mén)診或住院的精神病人均可使用。對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人，評(píng)定有困難。

第二，關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級(jí)，除參考量表分值外，主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀特別是要害癥狀的程度來(lái)劃分，量表總分值僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)而非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

命題點(diǎn)：90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)

1.工作程序

(1)測(cè)驗(yàn)的實(shí)施

一是測(cè)驗(yàn)材料。90項(xiàng)癥狀清單(SCL - 90)，又名“癥狀自評(píng)量表”，本量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用9個(gè)因子分別反映9個(gè)方面的心理癥狀情況。

二是適用范圍。在精神科和心理咨詢(xún)門(mén)診中，作為了解就診者或咨詢(xún)者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具;在綜合性醫(yī)院中，常以SCL - 90了解軀體疾病患者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿(mǎn)意;應(yīng)用SCL - 90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。

三是施測(cè)步驟。在開(kāi)始評(píng)定前，先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受測(cè)者交代清楚，然后讓其作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定，并用鉛筆(便于改正)填寫(xiě)。對(duì)于文化程度低的自評(píng)者，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽(tīng)，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問(wèn)題本身的意思告訴他。評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺(jué)。評(píng)定結(jié)束時(shí)，由本人或臨床醫(yī)生逐一查核，凡有漏評(píng)或者重復(fù)評(píng)定的，均應(yīng)提醒自評(píng)者再考慮評(píng)定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。

(2)測(cè)驗(yàn)的記分

SCL一90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分和因子分。

(3)結(jié)果的解釋

量表作者并未提出分界值，按全國(guó)常模結(jié)果，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，可考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。

2.注意事項(xiàng)

第一，量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在躁狂癥或精神分裂癥患者組中的應(yīng)用受到了一定限制。

第二，篩選陽(yáng)性只能說(shuō)病人可能患有心理疾病，并不是說(shuō)他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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