心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小成績就好,家長對其期望很高,特別關(guān)心她的學業(yè),而她自小也比較懂事,對自己要求很嚴格,自尊心較強,容不得失敗。進入大學后,由于學習環(huán)境、學習方法與高中相比有很大的變化,求助者覺得學習較以前吃力,雖然老師同學也幫助其進行調(diào)整,但效果不明顯,壓力變大,精神緊張?! ?/DIV>
案例分析:求助者兄弟姐妹多,父親已多年前去世,自己主動把母親接回家照顧,其大哥、大姐年齡較大,二哥體弱多病,二姐在國外,三姐照顧懷孕的女兒,因此都沒有照顧母親。求助者為贍養(yǎng)問題與哥哥、姐姐們發(fā)生矛盾,自己很生氣,也為此很痛苦,主動來進行心理咨詢?! ?/DIV>
下面是心理咨詢師與求助者的一段對話:
心理咨詢師:你能說說你生氣的原因嗎?
求助者:我是家里最小的,母親已經(jīng)由我照顧多年了,同樣是母親所生,他們怎么就不來照顧照顧呢?我即使能干,照顧母親也不應(yīng)該是我一個人的事呀!我說他們,他們不聽,為這些事總發(fā)生矛盾,搞得關(guān)系很緊張。
心理咨詢師:是別人不聽你的話使你生氣嗎?
求助者:那當然是,如果他們聽我的話,也來照顧母親,我怎么會生氣?
心理咨詢師:按你所說,你說話別人就應(yīng)該聽,他們應(yīng)該聽你的話,來照顧母親。
求助者:是的,我很生氣,他們怎么這樣不懂事!
心理咨詢師:因此你信奉的是一個人講話,另一個人就應(yīng)該聽。
求助者:對,他應(yīng)該聽。
心理咨詢師:因此,別人講話你肯定聽。
求助者:對,……不對,(沉默)好像不是,別人說得對的我都聽了,別人說得錯我也沒聽。
心理咨詢師:你剛說過一個人講話,另一個人就應(yīng)該聽,而你又講了別人說得對的你都聽了,別人說得錯的你也沒聽,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?
求助者:(沉默)……我照顧母親是孝順,他們也有責任,他們應(yīng)該聽我的。
心理咨詢師:按你的意思,你照顧母親,別人也必須聽你的來照顧母親。
求助者:是的。
心理咨詢師:你對母親怎樣,你的哥哥姐姐就應(yīng)該對你的母親怎樣。
求助者:是的。
心理咨詢師:實際上呢?
求助者:(語塞)恰好不是這樣,我說了他們不聽。
心理咨詢師:怎么會你說了而他們不聽?
求助者:你的意思是我說了他們,他們也可以不聽?
心理咨詢師:你說呢?
求助者:(沉默)難道他們真的可以不聽?
心理咨詢師:你認為你生氣是由于你的哥哥姐姐不聽你的話,不來照顧你的母親所造成的。其實別人不來照顧你的母親只是一個事件,你要求別人必須像你一樣來照顧你的母親這是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會導致不同的情緒狀態(tài)。如果你認識到自己現(xiàn)在的情緒是有一些不合理的信念所造成的,通過改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真會這樣么?
心理咨詢師:你照顧母親這件事,別人也可能遇到,但別人不一定像你現(xiàn)在這樣子,你說這是怎么回事?
求助者:你是說我和他們不一樣么?可我還沒看出我要求他們照顧母親有哪些不合理的地方。
心理咨詢師:如果你把一枚硬幣拋向天空,落回來時是怎樣的?
求助者:當然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當你提出要求時,是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來有兩種可能的事,我就要求了一種?
心理咨詢師:你對別人提出要求,要求他們必須聽你的,這是一種絕對化的要求,一種不合理的信念,如果我們把別人的“要求”變成“希望”,當我們不希望的事發(fā)生時,最多是一種失望,不會過分的怨恨別人,自己也就不會生氣了。
求助者:你講的很對?! ?/DIV>
多選:29.該求助者的心理問題屬于( )。
A.贍養(yǎng)問題
B.認知問題
C.行為問題
D.情緒問題
多選:30.心理咨詢師說“你能說說你生氣的原因嗎?”時,使用了( )。
A.具體化技術(shù)
B.開放式提問
C.攝入性談話
D.修飾性反問
單選:31.“因此你信奉的是一個人講話,另一個就應(yīng)該聽”表明心理咨詢師( )。
A.實施對求助者的教育
B.啟發(fā)求助者思考
C.按求助者的信念推理
D.改變求助者信念
單選:32.本案例中,最合理的咨詢目標是( )。
A.消除行為障礙
B.解決情緒困擾
C.適應(yīng)照顧母親
D.促進自我實現(xiàn)
單選:33.本案例中,心理咨詢師強調(diào)了求助者( )的重要性。
A.行為
B.認知
C.動機
D.情緒
單選:34.按照埃利斯ABC理論,本案例中的B指的是( )。
A.和哥哥姐姐發(fā)生矛盾
B.我說話他們必須得聽
C.哥哥姐姐不照顧母親
D.我照顧母親辛苦疲勞
多選:35.心理咨詢師“你認為你生氣是……通過改變它,你就能控制自己的情緒”的話使用的技術(shù)是( )。
A.內(nèi)容反應(yīng)
B.解釋
C.內(nèi)容表達
D.指導
單選:36.本案例中,求助者多次出現(xiàn)沉默,可能是( )的原因。
A.困惑
B.思考
C.阻抗
D.情緒
多選:37.在咨詢過程中,心理咨詢師以( )角色對求助者提供幫助。
A.分析者
B.說服者
C.監(jiān)督者
D.辯論者
多選:38.在本案例咨詢過程中,心理咨詢師所做的工作是( )。
A.鼓勵情緒宣泄
B.修正非理性信念
C.建立理性信念
D.改變求助者處境
單選:39.本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是( )。
A.自我管理程序
B.語義分析
C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論
D.認知重組
多選:40.“這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?”采用對的提問方式與技術(shù)是( )。
A.責備式提問
B.指導性提問
C.開放式提問
D.嘗試性面試
案例五
一般資料:求助者,女性,32歲,某單位職工。
案例介紹:求助者春節(jié)前到商場購物,人多擁擠,燥熱,覺得透不過氣來,胸悶、心慌,突然感到“自己快不行了”,有一種快要死了的感覺,因此非常緊張、害怕,手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場,乘出租車到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個晚會,又有類似癥狀發(fā)生,經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查,未查出器質(zhì)性病變。從此癥狀經(jīng)常發(fā)作,多時每周2~3次,少時每月4~5次,時間持續(xù)十分鐘,時間地點場合均無規(guī)律可循,也無明顯發(fā)作征兆,能自行緩解,曾多次到醫(yī)院就診,服過安定類藥物,仍時有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清楚,客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境,不發(fā)作時生活、工作均正常。目前害怕一個人待在家里,怕自己死去了別人不知道,外出也需要親人陪同。求助者曾對家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者9歲時曾經(jīng)被自行車撞過,當時非常害怕,以后就把這件事忘了。24歲時,其母因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向,做事認真細致,人際關(guān)系良好,夫妻恩愛,有一女兒上小學,家庭經(jīng)濟狀況一般?! ?/DIV>
多選:41.該求助者主要的情緒癥狀是( )。
A.恐懼
B.焦慮
C.抑郁
D.強迫
單選:42.該求助者情緒癥狀的特點是( )。
A.軀體癥狀嚴重
B.突然發(fā)作,不可預(yù)期
C.軀體癥狀輕微
D.固定發(fā)作,可有預(yù)期
多選:43.該求助者的軀體癥狀有( )。
A.恐懼、緊張
B.渾身顫抖
C.胸悶、心慌
D.手腳發(fā)麻
單選:44.該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是( )。
A.商場購物
B.母親心臟病去世
C.9歲被車撞
D.無特殊誘因
多選:45.對于該求助者的診斷,需要把握該求助者的( )。
A.情緒體驗
B.動作行為
C.身體表現(xiàn)
D.思維活動
單選:46.對求助者的診斷是( )。
A.恐怖性神經(jīng)癥
B.驚恐障礙
C.急性應(yīng)激障礙
D.廣泛性焦慮
多選:47.心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮( )。
A.疑病性神經(jīng)癥
B.軀體障礙
C.恐怖性神經(jīng)癥
D.精神疾病
多選:48.對該求助者可選用的量表是( )。
A.EPQ
B.SCL-90
C.SAS
D.BPRS
多選:49.求助者“曾對家人表示這樣活著真是活受罪,不如死了算了”說明其( )。
A.內(nèi)心痛苦
B.有自殺傾向
C.嚴重恐懼
D.生存意向下降
多選:50.在等級制診斷系統(tǒng)中,關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是( )。
A.焦慮是較高的等級
B.診斷焦慮癥必須排除抑郁癥
C.抑郁是較高等級
D.診斷抑郁癥必須排除焦慮癥
案例六
一般資料:求助者,女性,23歲,學校教師。
案例介紹:求助者的同事在交通事故中死亡,求助者受到驚嚇后出現(xiàn)多慮,擔心母親及家人被車撞死,反復(fù)考慮這個問題,明知不一定被車撞死,但還是控制不住地想,想擺脫但擺脫不了。以后病情加重,反復(fù)檢查自己的教案有沒有寫錯,怕自己手上染上細菌,吃東西要生病,不敢用手拿東西,反復(fù)洗手,嚴重時多達每天上百次,明知沒有必要,但無法自拔。求助者為此非常痛恨自己,感到焦慮不安,情緒煩躁,晚上翻來覆去睡不著,白天沒精神,嚴重影響日常工作,內(nèi)心十分痛苦,迫切要求治療。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,自我要求嚴格,做什么事情都要做到最好。父親是大學教師,做事很嚴謹,給了她很傳統(tǒng)的教育,要求她當一個好孩子,使其養(yǎng)成了做事認真細致,凡事嚴格要求自己的習慣。
多選:51.求助者的主要癥狀有( )。
A.焦慮
B.抑郁
C.恐怖
D.強迫
單選:52.求助者的生理癥狀主要是( )。
A.心慌
B.失眠
C.頭痛
D.多汗
多選:53.求助者的心理與行為癥狀主要是( )。
A.反復(fù)檢查
B.反復(fù)洗手
C.反復(fù)計數(shù)
D.反復(fù)思考
多選:54.在本案例中,求助者產(chǎn)生心理問題的原因是( )。
A.自我要求嚴格
B.同事死亡
C.迫切要求治療
D.青年女性
多選:55.對該求助者的心理診斷可以排除的是( )。
A.焦慮性神經(jīng)癥
B.抑郁性神經(jīng)癥
C.強迫性神經(jīng)癥
D.恐怖性神經(jīng)癥
多選:56.對于該求助者的強迫行為,可以使用的治療方法有( )。
A.認知療法
B.陽性強化法
C.厭惡療法
D.系統(tǒng)脫敏法
多選:57.在本案例中,心理咨詢師可將咨詢劃分為( )階段。
A.接納
B.熱情
C.真誠
D.平等
單選:58.在本案例中,心理咨詢師可將咨詢劃分為( )階段。
A.初診-診斷-制定目標-咨詢
B.診斷-咨詢-評估
C.診斷-制定方案-咨詢-評估
D.診斷-咨詢-鞏固
多選:59.在本案例中影響咨詢關(guān)系的因素是( )。
A.咨詢師的態(tài)度
B.咨詢師的年齡
C.求助者的動機
D.求助者的性別
單選:60.在本案例中建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)應(yīng)該是( )。
A.咨詢態(tài)度
B.咨詢理論
C.咨詢方法
D.咨詢技能
案例七
一般資料:求助者,女性,18歲,高中三年級學生。
案例介紹:求助者是住宿生,高考在即,雖非常用功,常常打著手電在被子里看書,但學習成績一般。后出現(xiàn)近視,配了眼鏡但遲遲不敢戴,怕別人笑話“成績一般還戴眼鏡”。一日上課時實在看不清黑板上的字,當目光與老師相對時,她突然感到內(nèi)心一陣莫名其妙的恐懼,趕快低下頭,心跳的厲害,自己覺得臉都紅了。此后一遇到老師的目光,求助者就覺得臉紅心跳,再也不敢與老師對視。以后一進教室,就感到忐忑不安,覺得渾身難受,慢慢地見到其他老師、同學,甚至其他無關(guān)的異性,也覺得臉紅心跳。明明知道別人沒什么好怕的,也想控制自己不看別人,可就是控制不住。為此無法上課,無法與他人交往,求助者痛苦不已,甚至想輕生,但卻下不了決心,迫切要求解決問題前來咨詢。
單選:61.該案例中求助者未出現(xiàn)的癥狀是( )。
A.焦慮
B.恐怖
C.抑郁
D.強迫
多選:62.對該案例心理咨詢師還需了解的情況包括( )。
A.近視程度
B.家庭教養(yǎng)
C.師生關(guān)系
D.性格特征
單選:63.按許又新教授的評分標準,對該求助者社會功能受損的評分是( )。
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
單選:64.對該求助者的診斷是( )。
A.焦慮癥神經(jīng)癥
B.恐怖性神經(jīng)癥
C.抑郁性神經(jīng)癥
D.強迫性神經(jīng)癥
單選:65.求助者“見到其他老師、同學……也覺得臉紅心跳”說明其有( )。
A.幻覺
B.泛化
C.妄想
D.強化
多選:66.在本案例中咨詢目標可以是( )。
A.恢復(fù)到雙眼視力5.0
B.恐懼感下降到一般左右
C.不再與他人目光相對
D.每日與人交流約半小時
多選:67.對該案例可以使用的心理治療方法有( )。
A.暴露療法
B.陽性強化法
C.厭惡療法
D.系統(tǒng)脫敏法
多選:68.本案例中評價咨詢效果的指標有( )。
A.視力恢復(fù)程度
B.心理測驗結(jié)果
C.周圍同學的評價
D.家長反映情況
多選:69.在咨詢過程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退,可能的原因是( )。
A.咨詢中出現(xiàn)失誤
B.求助者遇到新困難
C.求助者身體問題
D.改變過程中的陣痛
單選:70.本案例中,求助者講出了自己的隱私,心理咨詢師應(yīng)( )。
A.通知老師
B.堅持保密原則
C.通知家長
D.嚴格保守秘密
案例八
一般資料:李某,男性,21歲,大學三年級學生。
案例介紹:李某在學校里人際關(guān)系緊張,不善與人交流,卻對別人求全責備,覺得同學衣服或鞋子臟了,必定反復(fù)提醒其換洗,不厭其煩。八個月前,李某和同學就學校附近新建成的高樓層數(shù)打賭,同學們都說是二十四層,但他堅信是二十五層。從那以后,每天課余時間他都繞道到樓下反復(fù)數(shù),每次數(shù)十遍,數(shù)不對或記不清都要重新數(shù)起,從不間斷,明知沒有必要,也覺得無聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。同學發(fā)現(xiàn)后也不知怎么辦,都遠遠地躲著他。三個月前排練校慶節(jié)目,李某甚感疲勞,出現(xiàn)失眠,突然明顯話多,滔滔不絕,但同學反映他說話前言不搭后語。李某對同學說看見別人身邊有鬼,好心提醒同學,同學還不相信;上課時突然拍桌子扔書,說“老師講紅外線和紫外線可用來打飛機,我手下有開飛機的玉皇大帝,所以我發(fā)火”;吃豬頭肉時將肉往外扔,他說:“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面,心里不高興?!?/DIV>
心理咨詢師觀察了解到的情況:學校要求李某休學,由父母帶來就診。李某從小自我要求嚴格,非常在意家里物品的擺放,位置不對或不在原來的地方,一定要改過來;出門前總是反復(fù)檢查衣柜里的衣服是否按“規(guī)定順序”擺放,鞋架上的鞋子是否擺放整齊;吃飯前看到餐具上有可疑水漬,必定重新清洗,覺得一塵不染了才罷手。李某進門后又退回去,之后又進來,進來后又退回去,反復(fù)五六次之后才坐下來,謹慎地四下張望,若有所思?! ?/DIV>
多選:71.李某的性格特點是( )。
A.個性偏執(zhí)
B.富于幻想
C.追求完美
D.思維敏銳
單選:72.李某目前心理健康水平屬于( )。
A.心理健康
B.心理不健康
C.心理正常
D.心理不正?! ?/DIV>
單選:73.李某進門時的動作說明其( )。
A.焦慮不安
B.強迫行為
C.內(nèi)心恐懼
D.拒絕就醫(yī)
單選:74.李某說“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面,心里不高興”所表現(xiàn)的癥狀是( )。
A.強制性思維
B.特殊意義妄想
C.超價觀念
D.邏輯倒錯性思維
單選:75.李某“吃飯前看到餐具上有可疑水漬,必定重新清洗,覺得一塵不染了才擺手”,說明其( )。
A.強迫計數(shù)
B.多疑敏感
C.強迫檢查
D.敢做敢為
多選:76.李某的行為不包括( )。
A.強迫行為
B.回避行為
C.自傷行為
D.沖動行為
多選:77.李某的精神癥狀有( )。
A.病理思維奔逸
B.錯覺
C.特殊意義妄想
D.幻覺
多選:78.心理咨詢師可對李某做的工作是( )。
A.攝入性會談
B.選擇心理測驗
C.整理資料與評估
D.制定咨詢方案
多選:79.對李某可以使用的有針對性的心理測驗是( )。
A.WAIS-RC
B.MMPI
C.BPRS
D.CRT
單選:80.李某心理沖突的性質(zhì)是( )。
A.常形
B.分形
C.變形
D.異形
多選:81.李某心理沖突的特點包括( )。
A.與現(xiàn)實處境直接相連
B.具有明顯的道德色彩
C.與現(xiàn)實處境沒有關(guān)聯(lián)
D.沒有明顯的道德色彩
多選:82.李某心理沖突的特點是( )。
A.有思維內(nèi)容障礙
B.不伴有人格缺陷
C.病程長幼年起病
D.社會功能有損害
多選:83.對李某的診斷可以考慮的有( )。
A.焦慮性神經(jīng)癥
B.人格障礙
C.強迫性神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
多選:84.以下說法正確的是( )。
A.神經(jīng)癥可伴有人格障礙
B.精神病不屬于心理咨詢的范疇
C.重性精神病是神經(jīng)癥發(fā)展的必然結(jié)果
D.在同一人身上可以出現(xiàn)神經(jīng)癥和精神病
案例九
一般資料:求助者,女性,47歲,農(nóng)民。
案例介紹:求助者自稱生小孩時受涼,得了“月子病”,只要受涼就雙腿疼痛、麻木,甚至發(fā)抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿的厚厚的,求助者也嫌穿穿脫脫麻煩且不方便,而且干活、走路多了,褲子都濕透了,曾嘗試夏天只穿一條褲子,但穿得少了就不能站立和走路,為此很痛苦。心理咨詢師決定采用沖擊療法治療,地點為治療室,室溫為29℃,求助者上身只穿單衣,下身穿襯褲、棉毛褲、薄棉褲。心理咨詢師已對求助者進行了認知矯正,啟發(fā)她下肢和上肢的功能一樣,在室溫下不會發(fā)生僵硬,同時還準備了注射藥物和電刺激以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。取得求助者的同意后,心理咨詢師要求助者躺在治療床上,迅速將其所穿的各種褲子脫下,只留襯褲,結(jié)果求助者下肢并未出現(xiàn)發(fā)抖、僵硬現(xiàn)象,之后要求病人在床上活動下肢,數(shù)分鐘后要求下地行走,一次治療獲得成功?! ?/DIV>
多選:85.沖擊療法又稱( )。
A.厭惡療法
B.滿灌療法
C.暴露療法
D.認知療法
單選:86.沖擊療法中的所謂極限的標志是( )。
A.緊張害怕
B.情緒逆轉(zhuǎn)
C.逃避行為
D.如釋重負
多選:87.在本次治療中,心理咨詢師忽略了( )。
A.進行身體檢查
B.構(gòu)建焦慮等級
C.簽訂治療協(xié)議
D.選用厭惡刺激
多選:88.通過本案例的實施可看到?jīng)_擊療法的特點有( )。
A.易實施
B.療程短
C.收效快
D.痛苦大
多選:89.實施該療法的時間與次數(shù)一般是( )。
A.1日1次
B.2~4次
C.2日1次
D.5~7次
單選:90.沖擊療法的機理是( )。
A.保護性抑制
B.逆反性抑制
C.交互性抑制
D.消退性抑制
案例十
下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果:
單選:91.在WAIS-RC中,各分測驗量表分采用( )。
A.標準九分
B.標準十分
C.標準二十分
D.離差智商
單選:92.若以為該求助者FIQ值在107~117之間,其可信限水平為( )。
A.80%~90%
B.80%~95%
C.85%~90%
D.85%~95%
單選:93.對于求助者測驗結(jié)果,正確的解釋是( )。
A.操作技能不如言語技能
B.可能有閱讀障礙
C.聽覺加工模式比視覺加工模式好
D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義
多選:94.關(guān)于韋氏兒童智力量表,正確的表述是( )。
A.適用于6~16歲的被試者
B.城市和農(nóng)村共用一套測驗
C.設(shè)有2項備用分測驗
D.IQ分在35~49之間為輕度智力缺陷
案例十一
下面是某求助者的MMPI-2測驗結(jié)果:
多選:95.該求助者的測驗結(jié)果是( )。
A.有明顯的詐病傾向
B.370題以后項目的回答有效
C.不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答
D.兩點編碼類型屬于突出編碼
多選:96.該求助者兩點編碼的臨床表現(xiàn)是( )。
A.內(nèi)向退縮
B.多疑敵意
C.偏執(zhí)妄想
D.思想混亂
單選:97.臨床量表剖面圖模式屬于( )。
A.C類神經(jīng)癥
B.思維紊亂的精神分裂癥
C.躁狂發(fā)作精神病
D.癥狀夸大模式
多選:98.關(guān)于BPRS量表,我國協(xié)作組增加的項目是( )。
A.定向障礙
B.自知力障礙
C.工作不能
D.不尋常思維內(nèi)容
單選:99.按照我國協(xié)作組提供的資料,提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀的HAMA量表總分,應(yīng)高于( )。
A.29
B.21
C.14
D.7
單選:100.SCL-90量表總分減分率的計算公式是( )。
A.(治療前總分-治療后總分)/治療前總分
B.(治療后總分-治療前總分)/治療前總分
C.(治療前總分-治療后總分)/治療后總分
D.(治療后總分-治療前總分)/治療后總分
第二部分 案例問答題
本部分采取專家閱卷,1~8題,滿分100分。請在答題紙上寫明題號,用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一、一般資料:
求助者,男性,49歲,漢族,已婚,本科畢業(yè),機關(guān)公務(wù)員。
二、求助者自述:
我上中學時曾得過肺結(jié)核,因此平時對身體健康比較注意。在農(nóng)村插隊時學會了吸煙,每天約七八支,沒覺得影響健康。由于在組織部門工作,經(jīng)常需要準備材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人靜的時候?qū)?,因此?jīng)常加班。有時是思考的原因,有時確實是犯困,就多吸幾支煙,近幾年吸煙量比以前明顯增加,每天一盒左右。前年同單位的一位處長,比我還年輕幾歲,因肺癌去世了,我記得他吸煙,他真是吸煙才得的肺癌?這事對我很有震撼,便下決心戒煙。我自己是個意志力很堅強的人,雖然經(jīng)歷了痛苦,但總算戒了煙,現(xiàn)在幾個月也不吸一支。大約在今年春節(jié)后,我感冒了到醫(yī)院拍胸片,醫(yī)生說肺部有陰影,可能是感染,經(jīng)過治療陰影消失了。但我總覺得憋氣、胸悶,出不來氣,覺得肺部還是有問題。為此又到其他醫(yī)院做了檢查,但都說沒有明顯的問題。我確實是不舒服啊,我想也許是醫(yī)生水平比較低,檢查不出我的病來,為此我也找了不同醫(yī)院的專家,但煩人的是還是沒有檢查出病來。我今年還不到五十歲,退休前肯定能解決正司局級職務(wù)問題,弄好了可能有更好的前景。但肺里有病,誰也檢查不出來,身體垮了怎么行?我本來工作就忙,還要經(jīng)常到醫(yī)院去,把醫(yī)院里能做的檢查差不多都做過了,就是檢查不出問題來,我都快煩死了,我可怎么辦?現(xiàn)在七八個月過去了,還沒有一個明確的答案,領(lǐng)導、妻子、朋友都很關(guān)心我,有朋友說我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是檢查不出來恐怕不是小心眼吧,誰的肺有毛病誰自己知道?,F(xiàn)在我覺得這是我最大的一塊心病,工作效率明顯下降,寫一份材料,要花好幾倍的時間,還經(jīng)常出錯,工作受到很大的影響。現(xiàn)在一天到晚總想著這件事,白天經(jīng)常不舒服,咳嗽,胸悶,出不來氣,血壓也高,晚上睡不著,每晚也就能睡四五個小時,還經(jīng)常作噩夢,注意力難以集中,食欲明顯減退,體重下降了10多斤。我自己非常著急,心情很不好,很煩,沒有心思干其他的事,怎么也擺脫不了內(nèi)心的痛苦,請您一定要幫助我。
三、心理咨詢師了解的情況:
求助者父親為軍隊高級干部,母親為公務(wù)員,家教非常嚴格,從小就要求他做一個懂事守紀律的好孩子,求助者要求自己很嚴格,從小學習就很好,一直是班干部,高考進入某名牌大學,畢業(yè)后進入某國家機關(guān)工作,工作努力、勤奮,做出很大的成績,現(xiàn)為某部副司長。平時身體健康,30余年吸煙史,現(xiàn)戒煙2年。
經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終改變了認知,實現(xiàn)了咨詢目標?! ?/DIV>
請依據(jù)以上案例,回答以下問題:
一、針對該求助者的攝入性談話,如何避免提問方式的失誤?(10分)
二、對該求助者的診斷及其依據(jù)是什么?(20分)
三、對該求助者需做何鑒別診斷?(5分)
四、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容?(10分)
五、在本案例中,咨詢師幫助求助者改變了認知,按照貝克的理論,求助者的歪曲認知包括什么?(15分)
六、在本案例中,心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。(15分)
七、本案例中亦可使用求助者中心療法,請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。(15分)
八、本案例中,心理咨詢師使用多種方法,其有效性的共同什么?(10分)
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