回避型人格障礙及治療方法
一、表現(xiàn)特征
回避型人格又叫逃避型人格,其最大特點是行為退縮、心理自卑,面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能應付。美國《精神障礙的診斷與統(tǒng)計手冊》中對回避型人格的特征定義為:
1.很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。
2.除了至親之外,沒有好朋友或知心人(或僅有一個)。
3.除非確信受歡迎,一般總是不愿卷入他人事務之中。
4.行為退縮,對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量逃避。
5.心理自卑,在社交場合總是緘默無語,怕惹人笑話,伯回答不出問題。
6.敏感羞澀,害怕在別人面前露出窘態(tài)。
7.在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時,總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。
只要滿足其中的四項,即可診斷為回避型人格。
有回避型人格障礙的人被批評指責后,常常感到自尊心受到了傷害而陷于痛苦,且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動,擔心自己的言行不當而被人譏笑諷刺,因而,即使參加集體活動,也多是躲在一旁沉默寡言。在處理某個一般性問題時,他們往往也表現(xiàn)得瞻前顧后,左思右想,常常是等到下定決心,卻又錯過了解決問題的時機。在日常生活中,他們多安分守紀,從不做那些冒險的事情,除了每日按部就班地工作、生活和學習外,很少去參加社交活動,因為他們覺得自己的精力不足。這些人在單位一般都“被領導視為積極肯干、工作認真的好職員,因此,經(jīng)常得到領導和同事的稱贊,可是當領導委以重任時,他們卻都想方設法推辭,從不接受過多的社會工作。
回避型人格障礙的行為退縮性與分裂樣人格障礙的行為退縮性不同:前者并不安于或欣賞自己的孤獨,不與人來往并非出于自己的心愿,他們行為的退縮源于心理的自卑。想與人來往,又怕被拒絕、嫌棄;想得到別人的關心與體貼,又因害羞而不敢親近。
二、形成原因
回避型人格形成的主要原因是自卑心理。心理學家認為,自卑感起源于人的幼年時期,由于無能而產(chǎn)
生的不勝任和痛苦的感覺,也包括一個人由于生理缺陷或某些心理缺陷(如智力、記憶力、性格等)而產(chǎn)生的輕視自己、認為自己在某些方面不如他人的心理。具體說來,自卑感的產(chǎn)生有以下幾方面原因:
1.自我認識不足,過低估計自己。每個人總是以他人為鏡來認識自己,如果他人對自己作了較低的評價,特別是較有權威的人的評價,就會影響對自己的認識,從而低估自己。有人發(fā)現(xiàn),性格較內(nèi)向的人,多愿意接受別人的低評價而不愿接受別人的高評價;在與他人比較的過程中,也喜歡拿自己的短處與他人的長處比,這樣越比越泄氣,越比越自卑。
2.消極的自我暗示抑制了自信心。當每個人面臨一種新局面時,百先都會自我衡量是否有能力應付。有的人會因為自我認識不足,常覺得“我不行”,由于事先有這樣一種消極的自我暗示,就會抑制自信心,增加緊張,產(chǎn)生心理負擔,工作效果必然不佳。這種結果又會形成一種消極的反饋作用,影響到以后的行為,這樣惡性循環(huán),使自卑感進一步加重。
3.挫折的影響。有的人由于神經(jīng)過程的感受性高而耐受性低,輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊,變得消極悲觀而自卑。
此外,生理缺陷、性別、出身、經(jīng)濟條件、政治地位、工作單位等等都有可能是自卑心理產(chǎn)生的原因。這種自卑感得不到妥善消除,久而久之就成了人格的一部分,造成行為的退縮和遇事回避的態(tài)度,形成回避型人格障礙。
三、治療方法
對這類人格障礙的治療,可以從以下幾方面著手。
1.消除自卑感。
(1)要正確認識自己,提高自我評價。形成自卑感的最主要原因是不能正確認識和對待自己,因此要消除自卑心理,須從改變認識入手。要善于發(fā)現(xiàn)自己的長處,肯定自己的成績,不要把別人看得十全十美,把自己看得一無是處,認識到他人也會有不足之處。只有提高自我評價,才能提高自信心,克服自卑感。
(2)要正確認識自卑感的利與弊,提高克服自卑感的自信心。有的人把自卑心理看作是一種有弊無利的不治之癥,因而感到悲觀絕望,這是一種不正確的認識,它不僅不利于自卑心理的消除,反而會加重。心理學家認為,自卑的人不僅要正確認識自己各方面的特長,而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很謙虛,善于體諒人,不會與人爭名奪利,安份隨和,善于思考,做事謹慎,一般人都較相信他們,并樂于與他們相處。指出自卑者的這些優(yōu)點,不是要他們保持自卑,而是要使他們明白,自卑感也有其有利的一面,不要因自卑感而絕望,認識這些優(yōu)點可以增強生活的信心,為消除自卑感奠定心理基礎。
(3)要進行積極的自我暗示,自我鼓勵,相信事在人為。當面臨某種情況感到自信心不足時,不妨自己給自己壯膽:“我一定會成功:一定會的:”或者不妨自問:“人人都能干,我為什么不能干?我不也是人嗎?”如果懷著“豁出去了”的心理去從事自己的活動,事先不過多地體驗失敗后的情緒,就會產(chǎn)生自信心。
2.克服人際交往障礙?;乇苄腿烁竦娜硕即嬖谥煌潭鹊娜私煌系K,因此必須按梯級任務作業(yè)的要求給自己定一個交朋友的計劃。起始的級別比較低,任務比較簡單,以后逐步加深難度。例如:
第一星期,每天與同事(或鄰居、親戚、室友等)聊天十分鐘。
第二星期,每天與他人聊天二十分鐘,同時與其中某一位多聊十分鐘。
第三星期,保持上周的交友時間量,找一位朋友作不計時的隨意談心。
第四星期,保持上周的交友時間量,找?guī)孜慌笥言谥苣┬【垡淮?,隨意聊天,或家宴,或郊游。
第五星期,保持上周的交友時間量,積極參加各種思想交流、學術交流、技術交流等。
第六星期,保持上周的交友時間量,嘗試去與陌生人或不太熟悉的人交往。
一般說來,上述梯級任務看似輕松,但認真做起來并不是一件輕松的事。最好找一個監(jiān)督員,讓他來評定執(zhí)行情況,并督促堅持下去。其實,第六星期的任務已超出常人的生活習慣,但作為治療手段,以在強度上超出常規(guī)生活是適宜的。 在開始進行梯級任務時,你可能會覺得很困難,也可能覺得毫無趣味,這些都要盡量設法克服,以取得良好的治療效果。