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第三節(jié)   常見異常心理的癥狀
    
    對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢和心理治療的條件：
    1、必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后；2、主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；3、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。

    認(rèn)知障礙：（感知障礙；思維障礙；注意、記憶與智能障礙；自知力障礙）

    一、感知障礙
㈠ 感覺障礙：1、感覺過(guò)敏；2、感覺減退；3、內(nèi)感性不適
㈡ 知覺障礙：1、錯(cuò)覺；對(duì)客觀事物歪曲的知覺。
2、幻覺；無(wú)對(duì)象性的知覺。感受性不同分為：幻聽，幻視，幻嗅，幻味，幻觸，內(nèi)臟性幻覺?；糜X體驗(yàn)的來(lái)源分：真性幻覺，假性幻覺?；糜X產(chǎn)生的特殊條件分：功能性幻覺，思維鳴響（思維回響），心因性幻覺。
㈢ 感知綜合障礙：視物變形癥，非真實(shí)感，窺鏡癥。

    二、思維障礙

㈠ 思維形式障礙：1、思維奔逸，2、思維遲緩；3、思維貧乏；4、思維松弛或思維散漫；5、破裂性思維；6、思維不連貫；7、思維中斷；8、思維插入；9、思維云集；10、病理性贅述；11、病理性象征性思維；12、語(yǔ)詞新作；13、邏輯倒錯(cuò)性思維
㈡ 思維內(nèi)容障礙：1、妄想：一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。特點(diǎn)：①以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際的結(jié)論。②對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不疑，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正這種荒唐結(jié)論。   
臨床上按內(nèi)容歸類有：
⑴關(guān)系妄想；⑵被害妄想；⑶特殊意義妄想；⑷物理影響妄想；⑸夸大妄想；⑹自罪妄想；⑺疑病妄想；⑻嫉妒妄想；⑼鐘情妄想；⑽內(nèi)心被揭露感；
按起源：
⑴原發(fā)性妄想；⑵繼發(fā)性妄想
2、強(qiáng)迫觀念：又稱強(qiáng)迫性思維，是指某一種觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中。
強(qiáng)迫性回憶；強(qiáng)迫性窮思竭慮；強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)；強(qiáng)迫性懷疑；強(qiáng)迫性對(duì)立觀念。
3、超價(jià)觀念：一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。

    三、注意、記憶與智能障礙
㈠ 注意障礙：⑴注意減退：注意力不容易集中。⑵注意狹窄：主動(dòng)注意減退
㈡ 記憶障礙：⑴記憶增強(qiáng)；⑵記憶減退；⑶遺忘：①順行性遺忘；②逆行性遺忘；③心因性遺忘。⑷錯(cuò)構(gòu)；⑸虛構(gòu)
㈢ 智能障礙：智能包括注意力、記憶力、分析綜合能力、理解力、判斷力、一般知識(shí)的保持和計(jì)算力。⑴精神發(fā)育遲滯；⑵癡呆

    四、自知力障礙    
自知力是指患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。自知力是精神科用來(lái)判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴(yán)重程度，以及療效的重要指正之一。
情感障礙：
一、以程度變化為主的情感障礙：
㈠ 情感高漲：如思維奔逸，情感高漲，動(dòng)作增多同時(shí)存在，構(gòu)成躁狂狀態(tài)。
㈡ 情感低落：如思維遲緩，情感低落，動(dòng)作減少同時(shí)存在，構(gòu)成抑郁狀態(tài)。
㈢ 焦慮：
㈣ 恐怖：
二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K：
㈠ 情感遲鈍：（單純性）
㈡ 情感淡漠：對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)缺乏
㈢ 情感倒錯(cuò)：情感反映與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱
三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙：
㈠ 情感脆弱；㈡易激怒；㈢強(qiáng)制性苦笑；㈣欣快

    五、意志行為障礙：
一、意志增強(qiáng)：（虎頭蛇尾）
二、意志缺乏：缺少應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)，生活極端懶散
三、意志減退：患者意識(shí)活動(dòng)減少。常見于一是抑郁狀態(tài)患者；二是意志減退
四、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：分為協(xié)調(diào)性；不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮兩種
五、精神運(yùn)動(dòng)性抑制：㈠ 木僵；㈡ 違拗；㈢蠟樣屈曲；㈣緘默；㈤被動(dòng)性服從；㈥刻板動(dòng)作；㈦模仿動(dòng)作；㈧意向倒錯(cuò)；㈨作態(tài)；㈩強(qiáng)迫動(dòng)作：是一種違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作。多見強(qiáng)迫癥。