場(chǎng)所恐懼癥
[診斷標(biāo)準(zhǔn)]
1.符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2.害怕對(duì)象主要為某些特定環(huán)境,如廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、交通工具(如擁擠的船艙、火車(chē)車(chē)廂)等,其關(guān)鍵臨床特征之一是過(guò)分擔(dān)心處于上述情境時(shí)沒(méi)有即刻能用的出口;
焦慮癥
是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的,凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺(jué)、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮,不應(yīng)診斷為焦慮癥。
驚恐障礙
是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀,可見(jiàn)于多種不同的精神障礙,如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等,并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別,如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。
[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]
1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);
2.驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng):
①發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境,發(fā)作不可預(yù)測(cè);
②在發(fā)作間歇期,除害怕再發(fā)作外,無(wú)明顯癥狀;
③發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮,及明顯的自主神經(jīng)癥狀,并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼,或失控感等痛苦體驗(yàn);
④發(fā)作突然開(kāi)始,迅速達(dá)到高峰,發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶
[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]病人因難以忍受又無(wú)法解脫而感到痛苦。
[病程標(biāo)準(zhǔn)]在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作,或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。
[排除標(biāo)準(zhǔn)]
1.排除其他精神障礙,如恐懼癥、抑郁癥,或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作;
2.排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。
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