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一、神經(jīng)癥的診斷：

1、病程：不到3個月為短程，記1分，3個月到1年為中程，記2分，1年以上為長程，記3分。

2、精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1，中度，病人自己擺脫不了，需要借助被人的幫助或處境的改變才能擺脫，記2分，重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛樂、異地修養(yǎng)也無濟(jì)于事，記3分。

3、社會功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，記1分。中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，記2分。重度社會功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會交往完全回避。記3分。

如果總分為3，可以認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥，如果不小于6分，神經(jīng)癥診斷可以成立，4~5分可為疑病癥，需進(jìn)一步觀察確診。

二、神經(jīng)癥與人格障礙的鑒別

三、神經(jīng)癥和心理沖突的鑒別

心理沖突的變形也有相應(yīng)的兩個特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者他涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為簡直不值得為它操心，或者使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解，為什么很容易解決的問題病人去解決不了?二是它不帶明顯的道德色彩。

恐懼神經(jīng)癥的鑒別：

1、特點(diǎn)：害怕與處境不相稱;病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;對所怕處境回避，直接造成社會功能損害。

2、主要種類：場所恐懼癥、社交恐懼癥、特殊恐懼癥、

3、鑒別診斷：如果害怕得病，要與疑病癥相鑒別：疾病恐懼癥病人只害怕得一種并，無求醫(yī)要求;疑病癥病人對健康過分擔(dān)心，四處求醫(yī)。如果出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念，要與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥相鑒別。如果出現(xiàn)抑郁癥狀，要與抑郁神經(jīng)癥相鑒別。

神經(jīng)癥概念:

神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，患者能體驗(yàn)到這種沖突并感到痛苦，影響其心理功能和社會功能，但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。

神經(jīng)癥共同特征：

神經(jīng)癥舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性功能性障礙總稱。神經(jīng)癥共同特點(diǎn)：

(1)神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素是主要致病因素，但非應(yīng)激障礙。

(2)神經(jīng)癥是一組機(jī)能性障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性。

(3)神經(jīng)癥具有精神和軀體兩方面癥狀。(光有精神癥狀，沒有軀體癥狀叫精神痛苦)

(4)神經(jīng)癥具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙。

(5)神經(jīng)癥各亞型有其特征性臨床相。

(6)神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失。

(7)神經(jīng)癥患者社會功能相對良好。(相對于精神障礙而言)

(8)神經(jīng)癥患者自知力充分。