62、如何對非精神病性心理紊亂進行系統(tǒng)分類診斷?(診斷心理問題的基本流程和方法)
1)先找到主導的癥狀,排除重性精神病。
2)找到病程——癥狀持續(xù)時間。
3)找到嚴重程度——痛苦程度、泛化程度、社會功能受損程度。
4)找到?jīng)_突的性質(zhì)—常形/變形,排除神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問題。
5)確定診斷。
63、如何對心理不健康狀態(tài)進行分類?如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷?
存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài),對非精神病性心理問題進行非類即對心理不健康問題進行非類。
1)符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為心理問題。
2)符合由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為嚴重心理問題。
3)接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥,或神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段,有嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺點者(如均衡性較差的人格)可列入可疑神經(jīng)癥范疇。
64、心理沖突的特點:
心理沖突有常形與變形之分。
心理沖突的常形有兩個特點:一是它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認的重要生活事件;二是帶有明顯的道德性質(zhì),無論持什么道德觀點,總可以將沖突的一方視為道德的,而另一方視為不道德的。
心理沖突的變形有兩個特點:一是與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系,或者它涉及到的是生活中的雞毛蒜皮,一般人認為,不值得為它操心,不懂精神病學的人感到難以理解;二是不帶明顯的道德色彩。
65、比較妥當?shù)奶幚泶胧┦鞘裁矗繛槭裁矗?BR> 如案例為不健康狀態(tài),參考以認知療法或行為療法進行咨詢,可大體寫咨詢步驟和方法。
如案例為神經(jīng)癥--轉(zhuǎn)介,或在??漆t(yī)生的治療前提下或指導下,進行咨詢。
理由是:屬于**神經(jīng)癥,所以,不屬于心理咨詢范疇。
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